הבנת שרשרת הרטינואידים

בפעם הראשונה שקיבלתי Retin-A, הרטינואיד שנקרא גם טרטינואין אפשר לקבל רק מרופא עור, חשבתי שהרופא שלי עשה שגיאת הקלדה - או איך שלא תקרא לגרסה של שגיאת הקלדה שבה הרופא שלך משרבט כל כך מהר. הוסף בטעות אפס נוסף אחרי הנקודה העשרונית. נראה קרם עם 0.025% מהחומר הפעיל רָחוֹק נמוך מכדי להיות צודק, אז כששלחתי הודעה לאמילי פרבר לספר לה על הרכישה החדשה שלי לטיפוח העור, פשוט העלמתי את הטעות המשוערת.

כמובן, היא והרופא שלי צדקו - מרשם של 0.025% טרטינואין היה חָזָק. פשוט לא הבנתי באופן בסיסי את הדרך שבה העור מעבד נגזרות שונות של ויטמין A. עוד לא למדתי על שרשרת הרטינואידים! (לפחות, ככה אני קוראת לזה.) כשעשיתי סוף סוף כמה חודשים לאחר מכן, זה די הצחיק את דעתי.

שרשרת הרטינואידים מתחילה בחומצה רטינואית. ברוב המונחים הבסיסיים, חומצה רטינואית היא האופן שבו הגוף שלך מדבר ויטמין A. לעור יש קולטנים ספציפיים המגיבים וחומצה רטינואית, מסביר רופא עור ד'ר רנלה הירש . כאשר חומצה רטינואית נוצרת לשימוש מקומי, זה נקרא טרטינואין. אבל במוצרים ללא מרשם, תראה במקום מרכיבים כמו רטינול או רטיניל פלמיטאט - העור שלך עדיין יכול להשתמש בהם, אבל הוא לא יכול להבין אותם אלא אם כן הם מתורגמים לחומצה רטינואית. חלק מהמרכיבים זקוקים למספר שלבים כדי להמיר, וכמו לשחק במשחק טלפון, עם כל תרגום, חלק קטן מהמסר הולך לאיבוד. החוזק נחלש בכל שלב המרה, אומר ד'ר הירש, וזו הסיבה שאנשים כל כך מתבלבלים כשהם מסתכלים על אחוזים. למרות שזה נראה נמוך, 0.025% טרטינואין שלי עדיין היה חזק בהרבה מסרום רטינול של 1%. המרכיבים האלה הם מאוד לא תפוחים לתפוחים.

אם חומצה רטינואית היא החוליה הראשונה בשרשרת, חוליה אחת למטה היא הרשתית. קפוץ אחר, ויש לך רטינול טוב. ואם תמשיך עוד קישור אחד, שם תמצא אסטרים כמו רטיניל פלמיטאט. אתה עדיין עוקב? בואו נחקור כל המרה עוד יותר.

3x הוסר

רטיניל פלמיטאט, רטיניל פרופיונאט, רטיניל אצטט, רטיניל לינולאט

נייר סופג הטוב ביותר

כדי להפוך את המרכיבים הללו לשימושיים, הגוף שלך צריך לבצע שלוש תגובות כימיות. התהליך הזה לא משאיר את הגוף שלך עם הרבה חומצה רטינואית לשימוש, אלא אם המרכיב קיים באחוזים סופר גבוהים כדי להתחיל. חלק מהמוצרים אכן פועלים כך (קח את מצרך בית המרקחת הצרפתי A313 , שהוא מלא ברטיניל אצטט, רטיניל פרופיונאט, ו רטיניל פלמיטאט) אבל רובם לא. ולמרות שהם לא יגרמו לך גירוי, מוצרים שמסתמכים על רטינואידים שהוסרו פי 3 לא יעניקו לך את אותן תוצאות מתנפחות של קמטים ואקנה של רטינואידים אחרים. ד'ר הירש מודה שהיא ממליצה רק לעתים רחוקות על מוצרים שנכללים בקטגוריה זו. אם אתה מוכן להתחיל עם רטינואיד חלש יותר, חפש מוצרים המכילים רטיניל פרופיונאט. חוקרים מאמינים אבל זה הטוב שבחבורה כמה מחקרים בריכוזים נמוכים אין הבדל מפלסבו.

2x הוסר

רטינול

רטינול הוא הרטינואיד הנפוץ ביותר ללא מרשם, אז כנראה שראית אותו בסביבה (או השתמשת בו) בעבר. עם שתי המרות הדרושות כדי לשנות אותו לחומצה רטינואית, רטינול חזק למדי, אבל עדיין בערך פי 10 עד 20 פחות מאשר Retin-A. אם אתה רוצה לראות את מירב היתרונות, מחקרים הראו תצטרך להשתמש בסרום רטינול במשך שישה חודשים. מוצרי רטינול רבים מרופדים בחומרים פעילים אחרים כמו AHAs וניאצינמיד, אשר יכולים להאיץ הפחתה גלויה של פצעונים ושינוי צבע. הם יכולים גם להעלות את המחיר של הסרום שלך. אפשרות תקציבית היא קרם ריפוי קמטים מהיר של Neutrogena, שהוא מאושר על ידי ד'ר הירש ורק 30 דולר בבית המרקחת. ואם אתה מודאג במיוחד מאדמומיות, היא מציעה להוציא קצת יותר על סרום רטינול מוגבר עם מרכיבים מרגיעים. בסרום רטינול של יופי של עזרה ראשונה יש סרמידים ושיבולת שועל קולואידית, שעוזרים במניעת גירוי, מסביר ד'ר הירש.

1x הוסר

רשתית (נקראת גם רטינלדהיד ורטינול מחומצן), רטיניל רטינואט, הידרוקסיפינקולון רטינואט (נקראת גם רטינואיד Granactive)

אם אתם מחפשים תוצאות מהירות ואינטנסיביות יותר מאשר רטינול עם פחות גירוי מאשר קרם מרשם, חפשו רטינואיד שנמצא במרחק המרה אחת בלבד מחומצה רטינואית. יש לך כאן כמה אפשרויות. הראשון והנפוץ ביותר, מבחינת המוצר, הוא הרשתית. ד'ר הירש אוהב את Avène's Retrinal 0.1 Intensive Cream, וגם ממליץ על Allies of Skin Retinal ו-Peptides Overnight Mask לטיפול מפנק יותר. המרכיב השני בקטגוריה זו הוא רטיניל רטינואט בשחרור הדרגתי. זו אפשרות טובה אם אתה מחפש משהו חזק שלא יגרום לגירוי. ולבסוף, יש הידרוקסיפינקולון רטינואט - אין צורך לנסות לבטא את זה, כי רוב המותגים פשוט קוראים לזה רטינואיד גראנאקטיבי. הכלב הגדול בקטגוריה זו הוא תחליב Granactive של The Ordinary, אומר ד'ר הירש, ומסביר שהסרום הזול נוטה להיות להיט או פספוס בקרב המשתמשים. יש אנשים שאוהבים את זה, יש אנשים שמתעבים את זה.

ממש על הכסף

טרטינואין (נקרא גם Retin-A), Adapalene, Tazarotene (נקרא גם Tazorac)

מזל טוב! הגעת לסוף שרשרת הרטינואיד - או לתחילתה, תלוי אם אתה סוג חצי הכוס המלאה או החצי ריקה. העור שלך מבין את טרטינואין, אדפאלן וטזארוטן כחומצה רטינואית, וכל אחד מהם יכול להיקשר ישירות לקולטני החומצה הרטינואית שלו. במילים אחרות, ללא צורך בהמרות החבר'ה האלה חָזָק . Adapalene הוא היחיד שזמין בבית המרקחת ללא מרשם, ובמשך זמן רב האפשרות היחידה שלך הייתה Differin. כעת, La Roche-Posay ו-Proactiv מייצרות מוצרים גם עם אדפאלן. מכיוון שאדפאלן הוא רטינואיד סינתטי, זהו פחות סביר אתה תחווה גירוי עם זה. עבור אקנה כרונית, טרטינואין במרשם בלבד יעזור במיוחד, וטזארוטן במרשם בלבד הוא הטוב ביותר לטיפול בפסוריאזיס.

-עלי אושינסקי

צילום דרך ITG